? ? ? ?2022年,，為選樹和宣傳先進(jìn)典型,，引領(lǐng)廣大衛(wèi)生健康工作者以更大勇氣和魄力推動(dòng)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為廣東在新征程上走在全國(guó)前列,、創(chuàng)造新的輝煌提供堅(jiān)實(shí)健康保障,，廣東省衛(wèi)生健康委、省文明辦,、省中醫(yī)藥局,、南方日?qǐng)?bào)社、省衛(wèi)生健康系統(tǒng)思想政治促進(jìn)會(huì),、人之初雜志社等聯(lián)合開展第六屆尋找“廣東好醫(yī)生,、廣東好護(hù)士”活動(dòng)。

? ? ? ?經(jīng)過推薦,、評(píng)審,，一共有15人獲評(píng)廣東好醫(yī)生，5人獲評(píng)廣東好護(hù)士,。他們中既有沖鋒在核酸采樣和醫(yī)療救治一線的醫(yī)生,、護(hù)士，也有用信息化手段助力智慧防控的疾控專家,；既有守護(hù)一方水土的鄉(xiāng)村健康守門人,，有大醫(yī)精誠(chéng)的中醫(yī)，也有見義勇為的勇士,。

? ? ? ?為了讓更多人知道這些醫(yī)術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)優(yōu)良的優(yōu)秀衛(wèi)生健康工作者的事跡,，大力弘揚(yáng)“珍愛生命,、崇尚科學(xué),、樂于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)進(jìn)取”的廣東醫(yī)生精神,，在第五個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)到來之際,，我們采訪了這20名醫(yī)務(wù)人員。廣東衛(wèi)生在線推出專題報(bào)道,，每天分享他們的故事,，傳遞榜樣的力量。

? ? ? ?“因?yàn)槲沂且幻o(hù)士,?！彪娪啊队?guó)病人》中戰(zhàn)地護(hù)士漢娜的一句話，引起了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)黎漸英的深深共鳴,。

? ? ? ?“戰(zhàn)爭(zhēng)帶走了漢娜的愛人和朋友,，她覺得自己是世界上最倒霉的人，但遇見一名嚴(yán)重?zé)齻牟∪?，她卻放棄了撤退的機(jī)會(huì),，留下來照顧?！崩铦u英說,，在漢娜身上，她看到了護(hù)士強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感,，就算與患者素不相識(shí),，也一定會(huì)竭盡所能減輕他們的痛苦,，挽救他們的生命,。

? ? ? ?從事護(hù)理工作25年，黎漸英也越來越能感受到肩上“健康所系,，性命相托”的重量,，“我小時(shí)候很怕打針，也怕黑,，沒有想過會(huì)當(dāng)護(hù)士,。”她說,，但真正做了護(hù)士之后,，職業(yè)使命卻讓她變得勇敢，一次又一次地奔赴生命的戰(zhàn)場(chǎng),，為無數(shù)患者帶來希望和光亮,。

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黎漸英

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? ? ? ? 抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上的提燈女神

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? ? ? ?“感謝你們專程到香港支援處理疫情，千山萬(wàn)水,，粵港同心,，實(shí)在萬(wàn)分感激,。”白色信箋上的幾行繁體字,，書寫了對(duì)內(nèi)地援港醫(yī)護(hù)人員的感謝,，落款是香港市民小田。

? ? ? ?小田并不小,，她89歲了,，是一名新冠肺炎患者，被送到亞博館治療中心接受救治,，與前來支援的黎漸英等人相遇,。

? ? ? ?黎漸英是3月14日抵達(dá)香港的。彼時(shí)香港第五輪疫情暴發(fā),，應(yīng)香港特區(qū)政府請(qǐng)求,，廣東省組派內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)共391人分三批奔赴香港，配合特區(qū)政府開展新冠患者救治工作,。黎漸英是第二批,，也是醫(yī)療隊(duì)護(hù)理領(lǐng)隊(duì)。

? ? ? ?在內(nèi)地醫(yī)護(hù)支援的亞博館內(nèi),，收治的患者以老年人為主,，80歲以上居多，多數(shù)合并有基礎(chǔ)疾病,，生活無法自理,，護(hù)理工作十分繁重。

? ? ? ?黎漸英是佛山人,，粵語(yǔ)流利,，英語(yǔ)也不錯(cuò)，能與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù),、患者無障礙溝通,。她很快就與當(dāng)?shù)刈o(hù)士建立護(hù)理規(guī)章，開展培訓(xùn),，“我們磨合期非常短,，之后還共同建立造口、康復(fù)等?？谱o(hù)理協(xié)作小組,，加快患者康復(fù)?！?/p>

? ? ? ?受到病毒侵?jǐn)_,，許多患者情緒波動(dòng)大，容易焦慮,，除了提供生理性的護(hù)理,，黎漸英還會(huì)經(jīng)常跟老人聊天,、陪伴年齡較大的患者散步，盡力滿足病患的不同需求,，緩解他們焦灼情緒,。

? ? ? ?小田婆婆也是其中之一，但她又有點(diǎn)不一樣,。此前她曾因關(guān)節(jié)痛去中山一院治療,，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照料印象深刻，這次在香港看到黎漸英等人,，倍感親切,，更加愿意配合治療。

? ? ? ?“經(jīng)過一段時(shí)間的相處,，田婆婆跟我們的關(guān)系越來越好,。出院的時(shí)候，她在袋子里摸了很久,，拿出幾顆椰子糖說要送給我們,，可惜的是不可以將這些物品帶出去?！崩铦u英說,，雖然沒吃糖，卻已甜在心頭,。

? ? ? ?這不是黎漸英第一次奔赴抗疫戰(zhàn)場(chǎng),。兩年前新冠肺炎暴發(fā)時(shí)，她就加入中山一院援鄂醫(yī)療隊(duì),，在領(lǐng)隊(duì)朱慶棠和黨總支書記成守珍的帶領(lǐng)下,，前往武漢支援，并擔(dān)任協(xié)和醫(yī)院西院呼吸科副區(qū)護(hù)長(zhǎng),，分管全國(guó)各地醫(yī)療隊(duì)護(hù)士160余人,。

? ? ? ?當(dāng)時(shí),，除了承擔(dān)患者護(hù)理工作,，黎漸英還是協(xié)和醫(yī)院康復(fù)組秘書。為了實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化護(hù)理,，在成守珍的指導(dǎo)下,，她負(fù)責(zé)起草《醫(yī)護(hù)患一體化，救治康復(fù)全覆蓋方案》,，以及培訓(xùn)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,，為全院患者提供“一人一處方、三天一評(píng)估”的肺康復(fù)治療,。

? ? ? ?76歲的余爺爺入院不久就出現(xiàn)了呼吸急促,，血氧飽和度直線下降,，經(jīng)過14天的機(jī)械通氣治療，終于成功脫離呼吸機(jī),，拔除了氣管插管,，改用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，病情轉(zhuǎn)危為安,。

? ? ? ?為了進(jìn)一步改善余爺爺?shù)姆喂δ?，黎漸英帶領(lǐng)其他護(hù)士為老人制定了個(gè)體化護(hù)理干預(yù)和肺康復(fù)處方，再配合肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,。幾天后,，余爺爺血氧飽和度達(dá)100%，呼吸訓(xùn)練時(shí)更輕松,，耐受時(shí)間也更長(zhǎng)了,，并且很快出院了。

? ? ? ?在武漢60天,，黎漸英忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),。她經(jīng)管的患者達(dá)1766例次，病重1059例次,，病危339例次,，期間還梳理了新冠肺炎多項(xiàng)操作規(guī)范流程，提高了新冠肺炎患者救治護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療隊(duì)員“零感染”,。

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黎漸英支援香港

? ? ? ?護(hù)理的目標(biāo)是讓患者過得更好

? ? ? ?在傳統(tǒng)的認(rèn)知中，護(hù)士只會(huì)簡(jiǎn)單地遵循醫(yī)囑,，打針,、發(fā)藥，做些低層次的輔助工作,，但如今越來越多的專家型護(hù)士走到臺(tái)前,，不斷尋求護(hù)理服務(wù)的創(chuàng)新升級(jí)，為患者帶來更好的治療體驗(yàn),，黎漸英是其中的佼佼者,。她在1997年進(jìn)入中山一院，2002年調(diào)到腎內(nèi)科,，此后專注腎病護(hù)理,，成為一名腹膜透析專科護(hù)士,。

? ? ? ?腎臟病大多是慢性疾病,，黎漸英此前所在的腎病二區(qū)收治的主要是尿毒癥患者，要經(jīng)受漫長(zhǎng)的透析時(shí)光，要求護(hù)士對(duì)置管后的腹透患者進(jìn)行規(guī)范,、嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致的隨訪?！耙郧拔覀円?jīng)常打電話了解病情,，通知復(fù)診，工作量較大,，影響隨訪深入,。”黎漸英說,。

? ? ? ?為提高患者的隨訪質(zhì)量,，2015年起，黎漸英從患者對(duì)疾病感知,、年齡,、透析時(shí)間、學(xué)歷,、社會(huì)支持度等因素,，分析其就醫(yī)依從性，進(jìn)而進(jìn)行分層管理,?！盎颊呒依锶酥С侄雀撸?jīng)濟(jì)條件不錯(cuò),，自理能力也好,，就讓患者主動(dòng)打電話，我們也盡量減少干預(yù),?！崩铦u英說，如果患者自我依從性太低,，就要從其他方面尋求突破,。

? ? ? ?60多歲的黃伯是尿毒癥患者，家庭經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò),，但自理能力不高,，經(jīng)常忘記吃藥，也不按時(shí)復(fù)診,，但他的老婆很重視,?！拔覀儼阉麣w類為依從性差的分層,，加強(qiáng)與家屬的溝通，對(duì)她進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)，請(qǐng)她協(xié)助監(jiān)督,?！崩铦u英說。效果很明顯,，漸漸地黃伯按時(shí)吃藥,，按時(shí)復(fù)診，“現(xiàn)在透析效果也挺好的,，生存質(zhì)量也有了明顯的改善,。”

? ? ? ?腹膜透析在終末期腎功能衰竭患者的治療中占有不可替代的地位,，但由于疾病和生理的變化,，患者容易被感染，出現(xiàn)腹膜炎,，繼而引發(fā)一系列并發(fā)癥,。為了降低醫(yī)院腹膜炎發(fā)生率，2016年起,，黎漸英牽頭設(shè)立了?？瀑|(zhì)量敏感指標(biāo)。

? ? ? ?“我們建立了一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),，從術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后等幾個(gè)環(huán)節(jié)控制,。如果患者術(shù)后出現(xiàn)腹膜炎,，就會(huì)回溯追蹤，看看哪些方面出現(xiàn)漏洞,，然后根據(jù)這些指標(biāo)開展質(zhì)量管控,。”黎漸英介紹,，得益于此,，兩年內(nèi)，醫(yī)院腹膜炎發(fā)生率從2.8%降至0.5%,。這些經(jīng)驗(yàn)也正向腎內(nèi)其他醫(yī)院推廣,，“省內(nèi)其他醫(yī)院腎內(nèi)科護(hù)士就經(jīng)常找我探討?！?/p>

? ? ? ?作為廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)腹膜透析專委會(huì)副主委,，黎漸英也一直致力于推動(dòng)全省腹膜透析質(zhì)量提升。2017年,，她牽頭組織全省49家醫(yī)院,，建立了全國(guó)首個(gè)省內(nèi)腹透護(hù)理專科護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全省腹透?？谱o(hù)理的數(shù)據(jù)化管理,。“我們把一些硬性指標(biāo)給到醫(yī)院,，要求他們每個(gè)月上報(bào),，建立數(shù)據(jù)庫(kù)?！崩铦u英說,，有了這些數(shù)據(jù)指標(biāo)，其他醫(yī)院就可以以此為對(duì)照,，發(fā)現(xiàn)短板進(jìn)而加以改進(jìn),，從而提升腹膜透析質(zhì)量。

? ? ? ?黎漸英也格外注重人才培養(yǎng),，推動(dòng)護(hù)理往專家方向走,，“第一屆腹膜透析護(hù)士專科護(hù)士培訓(xùn)班就是我創(chuàng)辦的,?！贝送猓?012年至今,，她已連續(xù)主辦了10屆廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)腹膜透析專業(yè)委員會(huì)年會(huì)及護(hù)士培訓(xùn)班,，2019年?duì)款^建立全國(guó)首個(gè)腹膜透析專科護(hù)士培訓(xùn)認(rèn)證平臺(tái),，已培訓(xùn)來自全國(guó)各地腹膜透析?？谱o(hù)士100余人。

? ? ? ?“我們會(huì)一直辦下去,?！崩铦u英說。從事護(hù)理工作多年,，她目睹過生離死別,，也看到了不少生命奇跡，心里越發(fā)柔軟,，“我們創(chuàng)新護(hù)理,，提升護(hù)理質(zhì)量，目標(biāo)只有一個(gè)：讓患者恢復(fù)好,、過得好,。”

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記者：曾劍萍

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報(bào)道時(shí)間：2022-09-01